La prise en charge de la perte auditive sévèrement asymétrique, où un côté présente une audition normale ou faiblement réduite tandis que l’autre subit une perte auditive de modérée à sévère accompagnée de distorsions vocales significatives, représente un défi clinique notable. Dans ce contexte, le dispositif Active tri-CROS mis au point par Jerôme Lefeuvre et son équipe, intégrant à la fois le système de transmission du signal controlatéral (CROS/BiCROS) et une aide auditive intra-auriculaire pour l’oreille la plus atteinte, se propose comme une solution innovante. La présente étude s’attache à évaluer l’efficacité de cette approche chez des patients avec une perte auditive sévèrement asymétrique.
Méthodologie
L’étude rétrospective s’est déroulée entre septembre 2019 et décembre 2020. Elle incluait des patients ayant basculé vers le système Active tri-CROS après au moins trois ans d’utilisation des dispositifs CROS ou BiCROS, et ce, suite à un appareillage infructueux de l’oreille la plus atteinte, caractérisée par une intelligibilité de la parole inférieure à 50% à moins de 60 dB.
Critères d’Évaluation et Résultats
Les paramètres évalués comprenaient le gain audiométrique, l’intelligibilité dans le bruit (test Framatrix), la localisation spatiale, le questionnaire de qualité de vie APHAB et l’échelle visuelle analogique (EVA) de satisfaction des patients dans différentes conditions d’écoute, ainsi que le THI pour les acouphènes. Ces évaluations ont été réalisées avant et après un mois d’utilisation du système.
Une nette amélioration de l’EVA en contexte bruyant a été observée, ainsi qu’une augmentation significative de la satisfaction globale des patients. Cependant, aucune amélioration significative n’a été constatée pour la localisation spatiale et dans les conditions d’écoute calmes.
Discussion des Résultats
Sur les vingt patients inclus (âge moyen de 62 ans), la perte auditive moyenne de l’oreille la plus déficiente était significative. Malgré cela, l’utilisation de l’aide auditive intra-auriculaire a permis un gain audiométrique tonal moyen. L’association de cette aide avec le système CROS/BiCROS a entraîné une amélioration notable de l’intelligibilité de la parole dans le bruit.
Les réponses au questionnaire APHAB ont révélé des améliorations dans plusieurs catégories avec l’Active tri-CROS, notamment en termes de communication, de réverbération et de perception dans le bruit de fond. De plus, une réduction significative de la gêne et de l’intensité des acouphènes a été rapportée chez les patients concernés.
Conclusion
L’étude confirme le potentiel du système Active tri-CROS comme solution thérapeutique avancée pour les patients souffrant de perte auditive sévèrement asymétrique, offrant des améliorations significatives dans la perception auditive et la qualité de vie. Ces résultats encouragent à considérer l’Active tri-CROS comme une option viable dans le traitement des déficits auditifs complexes.
Jérôme Lefeuvre a présenté l’Active tri-CROS lors de la SFORL 2023